top of page

Компенсація витрат здійснюється при поданні до Виконавчої дирекції Філії наступних документів:

16.1. Заяви про виплату компенсації витрат.

16.3. Копія виписки з медичної карти стаціонарного (амбулаторного) хворого (форма 027/о)/ копія консультативного висновку спеціаліста (ф. 028/о) при амбулаторній допомозі.

Додатково можна подати:

копію висновку спеціалізованої медичної установи, копію листка призначень, скерування на платні обстеження тощо

16.5. Оригіналів фіскальних чеків, розрахункових квитанцій або інших розрахункових документів, передбачених законодавством.

16.6. Копії направлення на платне обстеження (при його проведенні).

16.7. Копії довідки про РНОКПП (присвоєння ідентифікаційного податкового номера). У разі відсутності – копії паспорту.

16.8. Реквізити банку та особовий рахунок для перерахування компенсації.

16.9. При лікуванні за кордоном додатково додається:

- переклад усіх документів, які подаються на компенсацію, з іноземної на державну мову, засвідчений бюро перекладів або нотаріусом.

16.10. Учасник бойових дій додає копію посвідчення УБД або інші документи, які підтверджують його участь у бойових діях (з військових частин, ТЦК та СП, від роботодавця тощо).

16.11. У випадку посмертних виплат, спадкоємець члена ЛК додатково надає копії документів, які підтверджують його право на отримання компенсації.

Бланк на компенсацію

пишеться після лікування та подається з оригіналами чеків та випискою 027/о або 028/о до офісу філії ЛК або надсилається Укрпоштою або Новою поштою (поштомат №30584)

  • alt.text.label.Facebook
  • Facebook
  • Instagram

©2024 від Філія Східного регіону ГО "Лікарняна каса Львівської залізниці". Створено за допомогою Wix.com

bottom of page