В разі лікуванн я та обстеження за власні кошти відбувається компенсація витрат
Згідно Програми надання медичної допомоги компенсуються випадки:
1) стаціонарного лікування (в тому числі денний стаціонар);
2) амбулаторна допомога для учасників бойових дій;
3) окремі випадки амбулаторної допомоги для всіх членів Лікарняної каси:
- інструментальні та лабораторні дослідження,
- літотрипсія;
- гемодіаліз;
- реабілітація після важких захворювань;
- хірургія ока.
Повний перелік відшкодувань та ліміти тут
Компенсація витрат здійснюється при поданні до Виконавчої дирекції Філії наступних документів:
16.1. Заяви про виплату компенсації витрат.
16.3. Копія виписки з медичної карти стаціонарного (амбулаторного) хворого (форма 027/о)/ копія консультативного висновку спеціаліста (ф. 028/о) при амбулаторній допомозі.
Додатково можна подати:
копію висновку спеціалізованої медичної установи, копію листка призначень, скерування на платні обстеження тощо
16.5. Оригіналів фіскальних чеків, розрахункових квитанцій або інших розрахункових документів, передбачених законодавством.
16.6. Копії направлення на платне обстеження (при його проведенні).
16.7. Копії довідки про РНОКПП (присвоєння ідентифікаційного податкового номера). У разі відсутності – копії паспорту.
16.8. Реквізити банку та особовий рахунок для перерахування компенсації.
16.9. При лікуванні за кордоном додатково додається:
- переклад усіх документів, які подаються на компенсацію, з іноземної на державну мову, засвідчений бюро перекладів або нотаріусом.
16.10. Учасник бойових дій додає копію посвідчення УБД або інші документи, які підтверджують його участь у бойових діях (з військових частин, ТЦК та СП, від роботодавця тощо).
16.11. У випадку посмертних виплат, спадкоємець члена ЛК додатково надає копії документів, які підтверджують його право на отримання компенсації.
Бланк на компенсацію
пишеться після лікування та подається з оригіналами чеків та випискою 027/о або 028/о до офісу філії ЛК або надсилається Укрпоштою або Новою поштою (поштомат №30584)
Договори з медичними закладами та аптеками:
1) з комунальним некомерційним підприємством Слов'янської міської ради "Міська клінічна лікарня м. Слов'янська" аптекою, яка знаходиться у дворі лікарні за адресою м. Слов'янськ вулиця Шевченка 40 ТОВ "Перша фармація Донеччини" (аптека оптових цін.);
2) з комунальним некомерційним підприємством "Міська лікарня #3" Краматорської міської ради та ТОВ "Перша фармація Донеччини" м. Краматорськ вулиця Героїв України, 17
В разі відсутності в лікарні безкоштовних ліків і необхідності самостійного придбання медикаментів члени Лікарняної каси, які лікуються стаціонарно можуть повідомити про членство свого лікаря і отримати лист-призначення у 3 екземплярах, з яким звернутися до аптеки, з якою укладено договір ( у м. Слов'янськ си м. Краматорськ). Треба звернутися до провізора для отримання інформації щодо вартості ліків за рецептом і узгодити отримання з Лікарняною касою. В разі підтвердження необхідного терміну перебування в Лікарняній касі та сплати членських внесків, член Лікарняної каси отримає номер погодження за яким отримає ліки в аптеці. В разі перевищення суми за рецептом відповідного ліміту за напрямком Програми медичної допомоги решту член Лікарняної каси повинен буде сплатити самостійно та зберегти чек для розгляду на комісії залізниці з надання допомоги на медичні цілі. Один екземпляр лист-призначення після отримання ліків залишається в аптеці, другий буде передано аптекою до Лікарняної каси, третій залишиться у члена Лікарняної каси для повернення в лікарню для долучення листка долучення до медичної карти стаціонарного хворого